钡对人体健康的影响-金属百科

钡对人体健康的影响

钡是如何影响身体健康的

钡并非人体所必须的元素，但是对人体健康影响却很大。钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中都可能接触到钡。钡及其化合物可由呼吸道、消化道及受损的皮肤进入体内。职业性钡中毒主要由于呼吸道吸入引起，见于生产和使用过程中的意外事故；非职业钡中毒主要由消化道摄食所致，大多由误食引起；液态可溶性钡化合物可经创伤皮肤吸收。钡的急性中毒多为误服引起。

医学用途

（1）钡餐造影
钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，而作为造影剂的药用硫酸钡不溶于水和脂质，不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。
根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
（2）钡灌肠
钡灌肠是通过将稀薄的钡剂从肛门注入，然后再打入少量气体，以钡剂衬托出肠粘膜的形态改变片诊断疾病，通过多张照片与正常肠粘膜进行对比分析得出诊断结果。该方法是一种应用时间比较久、比较成熟的检查方法，主要是用来诊断结肠病变，也可用于小儿的肠套叠复位。钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。

钡中毒

接触途径
钡矿开采、冶炼、制造过程中都可能接触钡。此外，钡及其化合物用途广泛，常见有毒的钡盐有碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。一些生活用品也含有钡，如脱毛药中含有硫化钡。一些防治农业害虫剂或杀鼠药中也含有诸如氯化钡、碳酸钡等可溶性钡盐。
钡中毒原因
日常生活中的钡中毒大多由误食引起，如将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品，以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中。钡的急性中毒多为误服引起，且只有可溶性钡盐才能引起急性中毒。在医学领域，也有误将实验室用的氯化钾（掺含钡盐）配制治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡。此外，X线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡也可导致中毒事故。
职业性急性钡中毒多由生产和使用过程中的意外事故造成，如碳酸钡烘干炉维修时违反操作规程，淬火液爆溅灼伤皮肤，掉入硫化钡或氯化钡池内等。
钡中毒症状
急性钡盐中毒临床比较少见，多为误服。钡盐中毒主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢软瘫、心肌受累、呼吸肌麻痹等。
慢性中毒的临床表现为极度软弱、呼吸困难、流涎、口粘液炎症、眼结肠炎、血压升高、消化不良性腹泻、胃出血、心律不齐、心动过速、排尿障碍，有时还有头发及眉毛脱落现象。经常接触重晶石（BaSO4）粉尘，可能引起“肺尘埃沉着症”。
诊断及分级标准
轻度中毒：除上述症状加重外，并有胸闷、心悸、麻木感、无力，肢体运动力弱，肌力Ⅳ级(见GBZ76)，心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。
中度中毒：肌力Ⅱ～Ⅲ级(见GBZ76)，肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。
重度中毒：四肢弛张性瘫痪，肌力0～Ⅰ级(见GBZ76)，甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻滞。
钡中毒救治
（1）立即脱离现场，皮肤灼伤者用2%～5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理(见GBZ51)，钡化合物粉尘经呼吸道向消化道进入者，漱口后，口服适量的硫酸钠。
（2）尽快驱除毒物。口服中毒者先用温水或5%硫酸钠洗胃，然后再口服20～30g硫酸钠，使之与胃肠道内尚未吸收的可溶性钡盐结合为无毒的硫酸钡，加速钡的排出。硫酸镁有抑制呼吸作用，不宜使用。洗胃和导泻后，可再用1%硫酸钠500～1000ml静脉滴注或10%硫酸钠200ml缓慢静脉滴入，连用2～3天后改为口服。如无硫酸钠时，可用20%硫代硫酸钠20～40ml静脉注射，每日1～2次。
（3）及早充分补充钾盐。低血钾时应尽快补钾，轻症可每日口服3～6g。重症者应静脉补钾，在5%～10%葡萄糖注射液500ml中加入氯化钾2.0～3.0g，静脉缓滴，每日量可达4～6g。
（4）保护心肌，防治心律不齐，纠正脱水及抗休克等对症治疗。
工作中如何预防钡中毒
（1）生产设备密闭化，及时清扫车间，安装通风除尘设备。
（2）严格操作及设备检修规章制度，避免生产事故造成钡中毒。
（3）工人必须佩戴必要的防护用品，禁止在车间内吸烟、进食、饮水，下班后及时洗漱，更换衣服。
（4）上岗前要作健康体检，如有神经、肌肉、心血管系统疾病等职业禁忌症者，不得从事钡作业。孕妇及哺乳期妇女应脱离钡作业。
（5）可溶性钡盐要加强保管，容器上要有明显的有毒警告标识，绝对不许与面粉、食用碱等食品放在一个仓库内保管，以杜绝误食。
（6）对接触钡及其化合物的有关人员培训自救知识，出现症状应迅速脱离现场等。